枸杞子可疗阴虚口苦

提起口苦一症，按常理说应该治疗起来不是什么大问题。

胆火上溢嘛，龙胆泻肝汤，小柴胡汤都是正对之方，如果不效，余国俊的治疗口苦专方也就可以搞定它了。

但是世上的事总是这么不尽人意，一方一药很难十痊十愈一病。

口苦一病也是如此。

我临床多年对口苦症，一般说上述三方，基本上就可以治愈，然而还是有个别的口苦病人百治不效，弄得人束手无策，甚为尴尬，一个小小的口苦症都摆不平。

为此曾耿耿于怀，放不下心来。

不意一日读书，看到孟景春老中医一篇文章，用枸杞为主治愈一例20年口苦症，豁然开窍，方知原来问题的症结处。

还是先来欣赏孟老的佳案吧。

2005年5月曾治许某，男，64岁，退休干部。自诉口苦近20年，终日口苦，时轻时重，以晨起较著，夜寐多梦，大便偏干，1-2日一行。

自患口苦以来，经多次和多种检查，均无异常发现。

虽经中西医调治，终鲜疗效。所以治疗亦时断时续，近一年来有加重之势。

观其形体无病容、声音洪亮。舌质红、少苔，脉细弦。

证属肝阴不足，虚火内郁，火扰胆气上逆则口苦，扰及心神则多梦，治宜滋养肝阴，泄火安神，佐以润肠。

方用枸杞子30克，生白芍1 5克，生甘草5克，龙胆草3克，柏子仁10克，甘菊花12克，净连翘、淡竹叶、郁李仁（打）各10克。

服一周后，大便通畅，夜寐梦境减少，最可喜是口苦大减。

既见效机，再以原方加减，为增强滋阴之功复加生地黄12克。连服1个月，20年口苦已完全解除。为巩固计，另用甘菊花10克，决明子10克，为1日量，泡汤代茶，常服。

杞菊地黄丸2瓶，每服8丸，1日3次，用淡盐水送下，饭前服。   

孟按：《素问·奇病论》中论口苦症：“胆气怫郁，气上溢而口之苦。”

则知口苦为胆气上逆已无疑。而胆气上逆之病机有不同，此症胆气上逆乃肝阴不足所致也。

因肝虚生火，火气上逆导胆气上逆，追本溯源则肝阴不足是本，胆气上逆是标。

故重用枸杞子、生白芍滋养肝阴以治本，阴足则火气自灭。

用龙胆草3克以清泻胆火。滋阴不足，故再加干地黄。再加柏子仁、郁李仁以养心润肠通便，大便通利，则使邪火从下而泄，使无上逆之机，是治口苦不可忽略的一环。

用以上的治法，同样也治愈一口苦10年的妇女。

该妇女年50余，口苦10年，多方治疗，终鲜疗效。

后就诊于余，反复细询，在10年中，有无不苦之日；她告以一次因患高热炎症，至西医院治疗，连续给予输液消炎，1周后热退，并说在输液中几日，口苦未作，热退返家，不3日，口苦复作。

从而悟其口苦亦阴液不足，因输液时，体液充足，滋养了各脏器液体，观其舌质红、两侧尤甚、苔薄黄，脉细带数。因此亦滋肝阴，清泻肝胆之火；

亦重用枸杞子30克，生白芍1 5克，龙胆草3克。又以性躁易怒乃肝火旺，加用牡丹皮、山栀子以清肝火。车前草、泽泻以利小便，引火下行。

如此治疗半月余，10年口苦亦复痊愈。

——《孟景春用药一得集》

古道瘦马体悟：

原来治疗口苦一病还有肝阴不足，虚火上炎一说，非仅执肝胆实火，胆汁上溢一说。

平时老讲八纲辨证，虚实寒热，但是一到临床还是容易墨守陈规，囿于经验。认为口苦一症有实无虚，孰知口苦一症也可以由肝阴虚导致。

自从读了孟老的医案，心中的疑惑，顿然一解。验之临床不虚也。

曾治一宝鸡女患者，48岁，慕名求治，失眠，多梦，口苦，胁胀，心悸，轰热，心烦，舌尖边略红，苔薄，脉右浮弦濡，左寸浮滑尺沉弱，饮食二便基本正常。

诊断为：更年期综合症，用二仙汤合丹栀逍遥散治之；

一周后，诸证均减，唯口苦一症不减。

我认为上方已见效，不易更方，又处原方七剂，大多症状已消失，唯留口苦多梦症。我说易治，处龙胆泻肝汤七剂，结果复诊说无效，并言，口苦已十几年了，检查多次亦无肝胆疾病；

我方知小看她的口苦一症，乃细思深虑，久病耗阴，又是女性以阴血为重，恰逢天癸止之年，肝阴不足，虚火上炎；

这不正是肝虚生火，火气上逆导致胆气上逆口苦症么?

应该重用枸杞滋肝阴，降胆火。

于是重新处方：

枸杞30g乌梅15g白芍15g生甘草10g柴胡10g龙胆草10g生牡蛎30g川楝子10g白薇10g，七剂。

一周后，病人电话告之，口苦有所减轻，多梦好转，效不更方，又服十五剂，十几年的口苦症痊愈，后以知柏地黄丸善后。

此症之所以治愈，全在抓准了病机，滋补肝阴，重用枸杞。

——古道瘦马医案

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枸杞子可延年益寿

枸杞又名仙人杖。世传山东蓬莱县南丘村多枸杞，高的有数米，其根盘结坚固，村里的人多长寿，是因为取枸杞井水饮用的缘故。

涧州(今镇江)开元寺水井旁有一棵枸杞树，人们就称这口水井为枸杞井，认为“饮其水，甚益人也”。这在《本草纲目》中也有记载。

在《刘松石保寿堂经验方》中，记载有“地仙丹”一方：

说是从前有个姓张的赤脚大仙，从一位老人那里得到一张秘方，服用后寿达百余岁，走路健步如飞，白头发也变黑了，掉了的牙齿重新复生，而且性功能强盛。

该方的用药十分奇特：

用春天的枸杞叶200g，夏天的枸杞花50g，秋天的枸杞子250g，冬天的枸杞根皮500g；

分别阴干后，用黄酒浸一夜，取出沥干，加工成细末，再加工成药丸，每次1丸，每日2次，从而起到延年益寿的功效。

枸杞子可养肝明目

据历代本草记载，枸杞子有养肝明目的功能，养生家及民间都推崇用枸杞子明目。

缪希雍在《本草经疏》中对枸杞子的明目机制做了分析：

指出枸杞子为肝肾真阴不足、劳乏内热补益的要药，而老人阴虚者占十之八九，所以枸杞子是益精明目的上品。

枸杞子润而滋补，兼能退热，为益阴除热的上品。

近代医家张锡纯以亲身体会强调枸杞子确有退热的功效。

他这样说，从50岁以后，无论冬天、夏天，每晚睡觉时都在床头放一壶凉水，每次醒来，感觉心中躁热，就饮凉水数口，直到天亮，壶中剩下的水就不多了。

但是，只要在睡前嚼服枸杞子30g，凉水就可以少饮1杯，而且早上起来感觉心中格外舒畅，精力格外充足。

从这方面可以看出，枸杞子是滋补的良药，并确有退热的功效。

年纪大了，人往往有阴虚症状，比如缺少津液、口干咽燥、便秘、五心烦热(两手心、两脚心、心胸部)、盗汗或失眠等，其中以肝肾阴虚多见。

肝肾在生理上是密切联系的，所以肝肾阴虚的症状经常同时出现；

如眩晕、头胀、耳鸣、视物不清、失眠、五心烦热、遗精、腰膝酸痛、舌红少津、脉搏细速或者细小无力等，可见于贫血、月经不调或者急性热病的末期。

凡是有这些症状的，都适合服用枸杞子。

枸杞子可补肾益精

枸杞子最主要的功能是滋补肝肾，使人延缓衰老，增强性功能和生殖能力，增强免疫力，促进造血功能，降低血脂、血压、血糖，保肝护肝，调节神经等。

《本草汇言》对枸杞子补肾益精的功能推崇备至，说服用枸杞子能使“气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙用”。

据统计，从汉代到清代的32部代表性医学著作中，记载枸杞子有延年益寿作用的处方共384张，其中补肾方占60.7%，单味中药使用较多的药物中就有枸杞子。

枸杞子是补肾益精、养肝明目的佳品，是理想的强身延年珍品。

人到中年后，由于精血的亏损，会出现神疲乏力、畏寒烦热、眩晕耳鸣、视力模糊、听力下降、性欲减退、夜尿频多、尿有余沥、须发脱落及高血脂、动脉粥样硬化、老年痴呆、骨质疏松等，服用枸杞子可以祛病延年、增强体质、延缓衰老。

枸杞子可增强生殖功能

枸杞子有滋阴润肺、生津止渴的功效。

2000多年前的经典医籍《神农本草经》就有枸杞“主消渴”的记载。

古代名医认为，枸杞子是治疗“渴而引饮，肾病消中”的良药。明代名医张景岳则称枸杞子能“尤止消渴”。

民间有“离家千里，莫食枸杞”的说法，指的是枸杞子有很强的填精益肾作用，能明显增强性功能。

枸杞子味甘、性平，有补益肝肾、精血的功效。而精为性及生殖的基础，精得补益而强盛，性功能障碍也能得到治愈。

现代研究证实，每日服用枸杞子50g，连续服用10天，可使男性血中睾酮含量显著升高，能促进女性排卵，增强性功能，提高生殖能力，对各种不孕不育均有良效。

枸杞子补血功能强大

枸杞子能补肝肾精血之不足，是有效的补血药物。

王秉衡的《重庆堂随笔》说：

“《圣济总录》以一味枸杞子治气短，余谓其专补心血，非他药所能及也。”

中医认为，心主血，血液是在心气的推动下，才得以在血管中流动。所谓心血，多涵盖了广义上的血。

明代名医张景岳也将枸杞子列为补血主药。

现代临床已将枸杞子作为治疗各种血液病的药物。在缺铁性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病等疾病的治疗中，枸杞子均作为主药或在复方制剂中与其他药物配伍使用。

明代医家张景岳曾说：“枸杞子味重而纯，故能补阴；阴中有阳，故能补气；能明耳目，填精固髓，健骨强筋。”

中医理论认为，人的记忆力与精血有关，精血旺则记忆灵，精血衰则记忆钝。

肾精肝血不足，不能上充于脑，是记忆力减退的主要原因。

枸杞子有良好的滋补肝肾精血的作用，精血旺盛了，大脑的思维活动有这个物质基础，所以能保持大脑的年轻。

——(徐锡山口述、单友良采写《口述中医》）

 

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